核磁共振检查的禁忌症主要包括体内存在金属植入物、患有幽闭恐惧症以及危重患者无法配合等。具体禁忌情况需根据患者个体差异进行评估。
1、体内存在金属植入物
核磁共振检查会产生强磁场，若患者体内装有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属人工心脏瓣膜等铁磁性植入物，可能因磁场干扰导致设备移位、功能异常，甚至引发组织损伤或大出血。此外，金属假牙、骨科内固定钢板等也可能影响成像质量，需提前告知医生。
2、幽闭恐惧症
核磁共振检查需在封闭的狭长空间内进行，持续时间约15-60分钟。幽闭恐惧症患者在此环境下易出现心悸、呼吸困难、强烈恐慌感等急性焦虑反应，可能无法完成检查。对于此类患者，可考虑使用开放式磁共振设备或提前给予抗焦虑药物。
3、危重患者无法配合
对于意识不清、躁动不安或需要持续生命支持（如呼吸机辅助）的患者，因检查过程中需保持静止且设备可能干扰监护仪器，通常不建议进行核磁共振。但若病情危急且无替代检查手段，可在严密监护和镇静措施下实施。
进行核磁共振检查前，患者需主动告知医生病史、手术史及体内植入物情况。检查时应去除所有金属物品，包括首饰、皮带扣等。对于特殊人群如孕妇，需权衡利弊后决定是否检查，妊娠早期（3个月内）通常建议暂缓。