结核病症状的消退时间主要取决于治疗规范性和结核菌耐药性。规范治疗下多数患者在2-4周内症状开始缓解，完全消退通常需要持续治疗6-9个月，而耐药结核可能需要更长时间。
1、规范治疗的情况
初治结核患者若严格遵循6个月标准抗结核方案（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药），通常在治疗2周后传染性显著降低，发热、盗汗等全身症状2-4周消退，咳嗽咳痰在1-3个月改善。但影像学病灶吸收需3-6个月，全程治疗需持续6-9个月确保根治。
2、耐药结核的情况
耐多药结核（MDR-TB）需采用二线药物组合治疗18-24个月，症状缓解时间延长至1-2个月，部分患者可能出现断续低热或间断咳血。广泛耐药结核（XDR-TB）治疗周期可达24-30个月，症状完全消退可能需要6个月以上，且存在30%-50%治疗失败风险。
3、治疗不规范的影响
自行减药或中断治疗会导致结核杆菌产生继发性耐药，症状可能在3-6个月内反复出现。据WHO统计，不规则治疗患者中有23%会出现症状反复，且二次治疗周期延长50%-100%。未完成全程治疗者5年内复发率高达15%-20%。
结核病患者应严格遵医嘱完成全程治疗，即使症状消失仍需持续用药。治疗期间每月需进行痰涂片和培养监测，利福平敏感者完成6个月治疗后的治愈率可达95%，而耐药患者需根据药敏结果调整方案。所有患者在治疗结束后仍需接受2年随访，每年进行胸部影像学复查。