夜间脚底发热可能是生理性原因所致，也可能与阴虚火旺、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
夜间环境温度较高或穿着过厚的鞋袜，可能影响足部散热，导致局部血液循环加快而出现发热感。此外，白天剧烈运动后，足部肌肉代谢产物堆积也可能引发短暂性发热，通常调整环境或休息后可自行缓解。
2、阴虚火旺
中医认为阴液不足会导致虚火内生，表现为五心烦热、夜间盗汗及足底发热等症状。这类患者可能伴随口干舌燥、舌红少苔等体征，可通过滋阴降火的中药调理，如知柏地黄丸、六味地黄丸等，但需经中医辨证后使用。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，引发感觉异常。患者除足底发热外，常伴有麻木、刺痛或蚁走感，需通过血糖监测和神经传导检查确诊。治疗需使用甲钴胺片修复神经，同时配合胰岛素或二甲双胍控制血糖。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，导致产热增加。患者可能出现手脚发热、心悸、消瘦等症状，确诊需检测甲状腺功能。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片，必要时进行碘-131治疗。
若排除环境因素后症状持续存在，建议到内分泌科或中医科就诊，完善血糖、甲状腺功能检测以及中医体质辨识。日常需避免辛辣刺激性饮食，保持足部清洁干燥，穿着透气性好的鞋袜。