假性近视和真性近视的辨别通常需要通过专业医学检查进行区分，常见方法包括散瞳验光、症状观察以及眼部结构检查等。自行观察症状无法准确判断，建议及时就医明确诊断。
1、散瞳验光
散瞳验光是区分假性近视与真性近视的金标准。通过使用睫状肌麻痹药物放松眼部调节功能后验光，若散瞳后视力恢复正常或度数降低则为假性近视；若度数无显著变化则提示真性近视。该方法能排除睫状肌痉挛对检测结果的干扰，准确反映真实屈光状态。
2、症状观察
假性近视患者近距离用眼后可能出现暂时性视力模糊，闭眼休息或眺望远方后有所缓解，且视力波动较大。真性近视视力下降为持续性，通过物理放松无法恢复，常伴随眯眼、视物凑近等行为。但症状观察仅能作为初步参考，不能替代医学检查。
3、医学检查
眼科医生会通过眼轴长度测量、角膜曲率检查等评估眼球结构。假性近视患者眼轴长度正常，主要因调节功能异常导致；真性近视存在眼轴延长或角膜曲率过大等器质性改变。部分患者可能出现混合型近视，需结合多项检查综合判断。
若出现视力下降症状，建议尽早就诊眼科进行规范检查。日常需注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，避免在昏暗环境下阅读。青少年群体应每半年进行视力筛查，建立屈光发育档案，做到早发现、早干预。