晕厥患者的急诊处理需遵循快速评估、稳定生命体征、明确病因及针对性干预的标准流程。常见处理措施包括初步评估、对症支持、病因筛查以及后续处理等步骤,需结合患者具体情况实施。
医护人员首先需评估患者意识、呼吸、循环状态,监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。对于意识未恢复者立即采取平卧位并抬高下肢,清理呼吸道分泌物,必要时给予鼻导管或面罩吸氧。若存在明显血容量不足,可建立静脉通路快速输注生理盐水等晶体液。
初步稳定后需完善心电图、血糖、电解质及心肌酶谱检测,40岁以上患者建议加做D-二聚体筛查肺栓塞。对于可疑心律失常者进行持续心电监护,出现室性心动过速或三度房室传导阻滞时需紧急电复律或临时起搏。血管迷走性晕厥患者可指导进行物理抗压训练,如双腿交叉、握力练习等增加静脉回流。
完成急诊处理后,需根据病因决定后续诊疗方案。心源性晕厥患者需收治心内科进一步检查,神经反射性晕厥可门诊随访,不明原因晕厥建议完善倾斜试验或植入式心电记录仪。所有患者均应避免驾驶、高空作业等高风险活动,并接受预防再发的健康指导,如保持充足水分摄入、避免长时间站立等。