彭莉莎副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

月经推迟是什么原因?

月经推迟可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退以及高泌乳素血症等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

妊娠是最常见的生理性因素,女性受孕后子宫内膜不再周期性脱落。精神压力过大或过度节食会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,抑制排卵和内膜生长。这些情况引起的月经推迟通常持续1-2个月,解除诱因后月经可自行恢复,日常需保持规律作息和均衡饮食。

2、多囊卵巢综合征

该病会引起雄激素水平升高和胰岛素抵抗,导致卵泡发育障碍及无排卵现象,患者常伴有痤疮、多毛和肥胖等症状。治疗时可遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片或来曲唑片调节激素水平,改善月经周期。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会影响性激素结合球蛋白合成,导致雌激素代谢异常,患者可能出现乏力、畏寒和便秘等症状。通常需口服左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能减退状态,待甲状腺功能恢复正常后月经周期可逐渐规律。

4、高泌乳素血症

血清泌乳素水平异常升高会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育停滞,部分患者伴有乳头溢液现象。治疗多采用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片或喹高利特片降低泌乳素,必要时需进行垂体瘤切除术。

若排除妊娠且调整生活方式后月经仍未恢复,建议进行性激素六项、甲状腺功能检测和盆腔超声检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行服用激素类药物干扰内分泌系统。

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