拔智齿的利弊需根据个体情况综合判断，通常涉及预防口腔疾病、避免邻牙损伤等益处，但也可能伴随术后反应、神经损伤等风险。以下从三个方面分析其利弊。
1、预防口腔疾病
智齿位置靠后难以清洁，易残留食物残渣导致龋齿或冠周炎。拔除后可消除感染源，降低牙龈反复红肿、化脓的风险，例如阻生智齿引发的颌面部间隙感染。但术后可能出现暂时性张口受限，需通过冰敷和抗炎治疗缓解。
2、避免邻牙损伤
阻生智齿倾斜生长会挤压第二磨牙，造成邻牙牙根吸收或牙槽骨缺损。早期拔除可保护正常牙齿排列，防止咬合紊乱。然而若智齿根尖邻近下颌神经管，术中可能损伤神经引发下唇麻木，多数情况3-6个月可恢复，少数存在长期感觉异常风险。
3、缓解症状与术后风险
拔除反复发炎、囊肿形成的智齿能有效解除疼痛和咀嚼功能障碍。但术后24-48小时常出现肿胀、渗血等反应，需严格遵循咬棉球止血、避免吮吸等护理。约2-5%患者可能出现干槽症，表现为剧烈疼痛伴腐臭分泌物，需及时清创处理。
是否拔除智齿建议经口腔全景片检查后，由医生评估牙齿萌出角度、与神经管距离等因素。无症状且位置正常的智齿可观察保留，但出现龋坏、冠周炎反复发作或正畸需要时应及时干预。术后注意保持口腔卫生，避免辛辣食物和剧烈运动，出现持续出血、发热等情况需复诊。