恶性贫血患者通常会出现乏力头晕、皮肤苍白、消化系统症状、神经系统症状以及心悸气短等表现。这些症状可能逐渐加重，需及时就医明确诊断。
1、乏力头晕
由于血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，机体各组织器官供氧不足，患者会感到全身乏力、容易疲倦，活动后可能出现头晕甚至晕厥。长时间站立或突然改变体位时症状可能加重。
2、皮肤苍白
贫血导致皮肤黏膜血液灌注减少，患者的面色、口唇、甲床等部位呈现苍白色。部分患者眼睑结膜颜色变淡，皮肤弹性可能减弱，尤其在寒冷环境下苍白表现更明显。
3、消化系统症状
约半数患者会出现舌乳头萎缩，表现为舌面光滑呈牛肉样红色，伴有灼痛感。食欲减退、腹胀腹泻等消化不良症状也较常见，严重者可能出现体重下降，这些症状与胃肠道黏膜萎缩有关。
4、神经系统症状
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘形成，导致四肢末端对称性麻木、刺痛等感觉异常。部分患者会出现共济失调、步态不稳等运动障碍，严重时可能引发精神异常如记忆力减退或情绪抑郁。
5、心悸气短
贫血状态下心脏代偿性加快收缩以维持供氧，患者平静状态下即可出现心率加快、心前区搏动感明显。活动后胸闷气促症状突出，爬楼梯或快步行走时可能出现呼吸急促甚至胸痛。
若出现上述症状建议及时就诊血液科，通过血常规、骨髓穿刺及维生素B12检测明确诊断。日常应注意均衡饮食，避免过度节食，定期进行健康体检有助于早期发现贫血征兆。