肠坏死患者通常会出现腹痛、呕吐、便血、腹胀以及发热或休克等症状,具体表现可能因病情严重程度而异。以下是常见症状的具体分析:
1、腹痛
肠坏死早期常出现突发剧烈腹痛,多位于脐周或全腹,呈持续性绞痛或胀痛,可能伴随阵发性加重,疼痛难以通过体位改变缓解。
2、呕吐
由于肠道梗阻和毒素吸收,患者常在腹痛后出现频繁呕吐,初期为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪臭味液体,严重时呕吐物可呈血性。
3、便血
肠道黏膜缺血坏死后,患者可能出现暗红色或鲜红色血便,大便常伴有腥臭味,部分患者可能出现黏液脓血便或果酱样大便。
4、腹胀
随着病情进展,肠管蠕动减弱或消失,腹部逐渐膨隆,触诊时可发现腹部紧张如板状,叩诊呈鼓音,肠鸣音明显减弱或消失。
5、发热或休克
坏死组织释放毒素进入血液循环后,患者可能出现寒战、高热(体温可达39-40℃),严重者可出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等感染性休克表现。
肠坏死属于急危重症,若出现以上症状应立即前往急诊科就诊,通过腹部CT、血管造影等检查明确诊断。治疗需根据坏死范围选择肠切除吻合术或造瘘术,术后需严格监测生命体征并给予抗感染治疗。