汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

贫血常用药物有哪些

贫血的常用药物一般包括铁剂、维生素类、促红细胞生成素等,需根据贫血类型遵医嘱选择。常见的药物有硫酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片、重组人促红细胞生成素以及糖皮质激素类药物。

1、硫酸亚铁片

主要用于缺铁性贫血的治疗,其含有的二价铁离子可直接被肠道吸收,参与血红蛋白的合成。该药物能有效改善因铁元素摄入不足或丢失过多引起的面色苍白、乏力等症状,但可能引起胃肠道刺激反应。

2、维生素B12注射液

适用于巨幼细胞性贫血,特别是因内因子缺乏导致的恶性贫血。维生素B12参与DNA合成和红细胞成熟过程,通过肌肉注射给药可快速纠正神经系统症状和贫血表现,需定期监测血常规指标。

3、叶酸片

针对叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血,能促进红细胞生成和成熟。备孕期女性及长期服用抗癫痫药物者需特别注意补充,但需与维生素B12缺乏进行鉴别诊断,避免错误用药延误病情。

4、重组人促红细胞生成素

常用于肾性贫血和化疗相关性贫血,通过刺激骨髓造血干细胞增殖分化来提升血红蛋白水平。该生物制剂需皮下注射,使用期间需监测铁代谢指标,防止功能性缺铁影响疗效。

5、糖皮质激素类药物

如泼尼松片适用于自身免疫性溶血性贫血,通过抑制异常免疫反应减少红细胞破坏。治疗过程中需注意逐步调整剂量,长期使用需防范骨质疏松等不良反应。

患者出现贫血症状时应先明确病因,通过血常规、骨髓穿刺等检查确定贫血类型。用药期间需定期复查血红蛋白、网织红细胞等指标,同时注意饮食调理,适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。切忌自行购买补血药物,以免掩盖病情或导致铁过载等并发症。

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