胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

男性漏尿的主要原因有哪些

男性漏尿可能与前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱、尿道括约肌损伤以及膀胱过度活动症等原因有关,建议及时就医明确诊断。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病,由于腺体组织增生压迫尿道,可能导致排尿困难、尿线变细,严重时会出现尿潴留或充盈性尿失禁。患者可伴随尿频、夜尿增多等症状。一般可遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等药物缓解症状,必要时需进行手术治疗。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可能引起尿急、尿痛,严重时因膀胱刺激导致急迫性尿失禁。患者可能伴随尿液浑浊、发热等症状。通常需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。

3、神经源性膀胱

脑卒中、脊髓损伤等神经系统病变可能导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍,出现尿潴留或尿失禁。患者常伴有肢体麻木、活动障碍等症状。治疗需针对原发病,可结合导尿、膀胱训练以及甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

4、尿道括约肌损伤

骨盆骨折、前列腺手术等可能损伤尿道括约肌,导致控尿能力下降,引发压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。轻度损伤可通过盆底肌锻炼改善,严重者需进行尿道悬吊术等修复手术。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急、尿频,可能出现急迫性漏尿。患者可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂抑制膀胱过度活动。

若男性出现漏尿症状,建议尽早到泌尿外科就诊,完善尿常规、尿流动力学、超声等检查。日常需避免憋尿,限制咖啡及酒精摄入。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整药物或中断疗程。

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