糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症以及乳酸性酸中毒等，需及时干预以避免危及生命。
1、糖尿病酮症酸中毒
这是1型糖尿病患者常见的急性并发症，由于胰岛素严重缺乏或感染、创伤等诱因，导致脂肪分解产生大量酮体堆积。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快伴烂苹果味等症状，严重时出现意识障碍。需立即静脉补液纠正脱水，并给予小剂量胰岛素持续静脉滴注。
2、高渗性高血糖状态
多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、大量摄入糖分或停用降糖药引发。血糖可超过33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高，出现严重脱水、嗜睡甚至昏迷。治疗需在监护下补充生理盐水，同时应用胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱。
3、低血糖症
由降糖药物过量、进食不足或运动过量引发。患者表现为心悸、手抖、冷汗，血糖低于3.9mmol/L时可能出现意识模糊。轻症立即口服15-20g葡萄糖片或含糖饮料，严重者需静脉注射50%葡萄糖溶液。
4、乳酸性酸中毒
相对少见但死亡率高，常见诱因包括双胍类药物使用不当、休克或肝肾衰竭。表现为深大呼吸、腹痛、血乳酸大于5mmol/L。治疗需停用相关药物，静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时进行血液净化治疗。
糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带急救卡和糖块。使用胰岛素或磺脲类药物者需特别注意用药与饮食的匹配，出现多尿、口渴加重或意识改变时应立即就医。所有急性并发症的救治均需在医疗监护下进行，避免自行调整治疗方案。