李侃主任医师

江西省精神病医院  精神科

治疗强迫症常用哪些药物

治疗强迫症常用的药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰以及氯米帕明等,具体用药需根据病情严重程度和患者个体差异,在医生指导下选择。

1、氟西汀

氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过增加脑内5-羟色胺浓度缓解强迫思维和行为。该药物通常需要数周起效,起始剂量较低,后续根据耐受性逐步调整。常见副作用包括恶心、失眠等,长期使用需监测肝功能。

2、舍曲林

舍曲林同样为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于中重度强迫症患者,尤其合并焦虑或抑郁症状时。其耐受性较好,但可能引起腹泻或头晕,用药期间需避免饮酒。

3、帕罗西汀

帕罗西汀对强迫症状伴随广泛性焦虑的患者效果较显著。需注意其可能引发口干、体重增加等副作用,老年患者使用时应谨慎调整剂量,防止跌倒风险。

4、氟伏沙明

氟伏沙明对儿童及青少年强迫症患者具有一定适用性,可改善反复性强迫行为。部分患者用药后可能出现嗜睡,建议晚间服用以减轻日间困倦感。

5、氯米帕明

作为三环类抗抑郁药,氯米帕明常用于其他药物疗效不足时。其通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平起效,但可能引发心动过速、便秘等副作用,需定期监测心电图和血压。

患者需严格遵循医嘱规律服药,不可自行增减剂量或突然停药。治疗期间建议联合认知行为疗法等心理干预,定期复诊评估疗效及副作用。若出现心悸、震颤或其他严重不适,应立即联系医生调整治疗方案。

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