胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胆囊炎吃什么药最好

胆囊炎的治疗方法需根据病情严重程度和类型进行选择,不存在“最好”的药物,通常以控制感染、缓解症状为主。常用药物包括抗生素、解痉镇痛药、利胆药等,严重时需手术治疗,同时需配合饮食调理。

1、抗生素

急性胆囊炎多由细菌感染引起,可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等广谱抗生素控制炎症。用药期间需观察体温和腹痛变化,若出现过敏反应需立即停药。

2、解痉镇痛药

针对胆绞痛发作,可使用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等缓解Oddi括约肌痉挛。剧烈疼痛时可能需要盐酸哌替啶注射液,但需注意此类药物可能掩盖病情变化。

3、利胆药物

慢性胆囊炎患者可长期服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等促进胆汁排泄,减少胆泥形成。合并胆固醇结晶者使用鹅去氧胆酸胶囊可调节胆汁成分,需定期复查肝功能。

4、手术治疗

反复发作的胆囊炎或合并胆囊结石、胆囊穿孔者,需行腹腔镜胆囊切除术。急性化脓性胆囊炎出现高热、腹膜刺激征时,应紧急手术防止感染性休克。

5、饮食调整

发作期需禁食并静脉补液,缓解期采用低脂饮食,每日脂肪摄入量控制在20-30g。可适量摄入高纤维食物如燕麦、苹果,避免油炸食品和动物内脏。

胆囊炎患者应遵医嘱规范用药,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间建议每月复查腹部超声,观察胆囊壁厚度变化。若出现皮肤黄染、持续发热或腹痛加剧,需立即就医排查胆管梗阻等并发症。日常注意保持规律饮食,肥胖患者需逐步减重。

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