顺行性遗忘与逆行性遗忘的不同之处主要在于记忆受损的方向、病因以及临床表现等方面。这两种记忆障碍通常与脑部损伤、神经系统疾病或心理因素有关，需通过医学评估明确具体类型。
1、记忆受损方向不同
顺行性遗忘主要表现为无法形成新的记忆，即受伤或发病后难以记住新发生的事情。例如患者可能重复询问相同问题，或无法记住刚刚进行的对话。逆行性遗忘则主要表现为无法回忆受伤或发病前的记忆，尤其是近期事件，而远期记忆可能保留较好，例如忘记自己结婚的时间但记得童年经历。
2、病因不同
顺行性遗忘常见于海马体、间脑等记忆形成相关脑区受损，如阿尔茨海默病早期、缺氧性脑病、疱疹性脑炎等。逆行性遗忘多由脑震荡、脑外伤、卒中或重大心理创伤引发，如交通事故后可能忘记事故发生前数小时的经历，解离性遗忘则与应激事件相关。
3、治疗侧重点不同
顺行性遗忘需针对原发病治疗，如使用多奈哌齐改善阿尔茨海默病患者的认知功能，配合记忆康复训练。逆行性遗忘若是器质性损伤可使用神经营养药物，如甲钴胺片、奥拉西坦胶囊等；心因性遗忘需心理治疗，通过认知行为疗法帮助患者逐步恢复记忆。
若出现明显的记忆障碍，建议尽早就诊神经内科或精神心理科，通过头颅MRI、神经心理学量表等检查明确诊断。日常可使用记事本、提醒软件等辅助工具，家属需给予充分理解和支持，避免强行要求患者回忆可能引发焦虑的内容。