刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

宝宝为什么会得黄疸

宝宝得黄疸可能与生理性黄疸、新生儿溶血病、新生儿感染、胆道闭锁等原因有关,需结合具体病情判断。若黄疸持续不退或加重,应及时就医。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见的现象,由于宝宝肝脏功能尚未发育成熟,胆红素代谢能力不足,导致血液中胆红素水平升高。通常出生后2~3天出现,表现为皮肤、巩膜黄染,7~10天逐渐消退。一般无需特殊治疗,可通过增加喂养量促进胆红素排泄,严重时可遵医嘱进行蓝光照射治疗。

2、新生儿溶血病

母婴血型不合(如ABO溶血、Rh溶血)可能导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多。患儿除黄疸外,可能伴有贫血、肝脾肿大等症状。治疗需在医生指导下进行,包括静脉注射免疫球蛋白、蓝光治疗,严重时需换血。常用药物包括人血白蛋白、苯巴比妥片等。

3、新生儿感染

败血症、新生儿肺炎等感染性疾病可能抑制肝酶活性,影响胆红素代谢。此类患儿多伴随发热、反应差、吃奶减少等症状。需根据病原体选择抗生素,如注射用头孢曲松钠、阿莫西林颗粒等,同时配合蓝光治疗降低胆红素水平。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁排泄受阻,引起梗阻性黄疸。患儿大便呈陶土色,小便深黄,皮肤黄染进行性加重。确诊后需在2个月内行葛西手术,术后需使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素等药物支持治疗。若手术效果不佳,可能需肝移植。

若宝宝黄疸出现时间早(24小时内)、进展快或伴有精神萎靡、拒奶等症状,建议立即就诊。家长日常需注意观察黄疸变化情况,保证充足喂养,避免自行使用茵栀黄等中成药,以免引发腹泻等不良反应。所有治疗方案均需在新生儿科医生指导下进行。

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