江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

什么是心源性呼吸困难

心源性呼吸困难是指由于心脏功能异常导致的呼吸不畅或气短症状,常见于各种心脏疾病。其本质是心脏泵血能力下降,引发肺部血液淤滞和氧气交换障碍,影响机体正常供氧。

这种呼吸困难的发生与心脏结构或功能受损密切相关。当左心衰竭时,心脏无法有效将血液泵出,导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙形成肺水肿,直接阻碍氧气扩散。右心衰竭则会引起体循环淤血,加重心脏负担。常见诱因包括感染、剧烈运动、情绪激动或平卧体位,这些情况会增加心脏负荷,诱发或加重症状。患者通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等危急征象。

若出现不明原因的呼吸困难,特别是伴随下肢水肿、心悸或胸痛等症状时,应及时到心血管专科就诊。医生会通过心脏超声、心电图、NT-proBNP检测等手段评估心脏功能。治疗需在专业指导下进行,包括限制钠盐摄入、规范使用利尿剂改善肺淤血,以及应用强心药物增强心肌收缩力。日常生活中应注意监测体重变化,避免过度劳累,保持情绪稳定。

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