江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心脏隐隐作痛是怎么回事

心脏隐隐作痛可能是生理性原因所致,也可能与冠心病、胃食管反流、心脏神经症等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

情绪紧张或焦虑时,交感神经兴奋可能引发心前区隐痛,通常伴随手抖、呼吸急促等症状,转移注意力或休息后多可自行缓解。剧烈运动后乳酸堆积也可能引起短暂性胸痛,但无放射性疼痛。

2、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血时,可出现心前区压榨性隐痛,常见于情绪激动或体力活动时,持续时间多在2-5分钟。确诊需进行冠脉CTA或造影检查,治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管时可能产生类似心绞痛的烧灼感,多发生在平卧或饱食后,伴有反酸、嗳气等症状。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,同时避免睡前进食。

4、心脏神经症

植物神经功能紊乱引发的非器质性疼痛,表现为持续数小时的隐痛,心电图检查无异常,常伴失眠、多汗等神经衰弱症状。可进行心理疏导,必要时在医生指导下使用谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片等调节神经药物。

若疼痛频繁发作或伴随胸闷、呼吸困难等症状,应及时到心血管内科就诊,通过心电图、心肌酶谱、胃镜等检查明确诊断。日常生活中需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险。

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