刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

抽动症和多动症如何区分

抽动症和多动症是两种不同的神经发育障碍,主要可通过症状表现、发病机制及治疗方式等方面进行区分。抽动症以不自主的肌肉抽动或发声为特征,而多动症主要表现为注意力缺陷、多动及冲动行为。

抽动症的核心症状包括运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动常见眨眼、耸肩、噘嘴等局部肌肉群突发、无节律的动作,严重者可出现跳跃、拍打等复杂动作。发声性抽动表现为清嗓、咳嗽、发出无意义的音节或秽语。这些症状通常在紧张时加重,睡眠时消失,具有反复性和不可控性。

多动症主要表现为注意力难以集中、过度活跃和冲动控制障碍。患者常出现无法静坐、频繁打断他人、丢三落四、难以完成指令等行为特征。与抽动症不同,多动症患者的动作行为具有目的性,如不停摆弄物品、随意离开座位等,且这些行为在睡眠时不会完全消失。

在发病机制方面,抽动症与基底神经节多巴胺系统功能异常密切相关,可能与遗传因素及环境刺激有关。多动症则主要涉及前额叶皮层神经递质失衡,特别是去甲肾上腺素和多巴胺系统的调节异常。诊断时需通过专业量表评估、行为观察及脑电图等检查进行鉴别。

建议家长发现相关症状时及时到儿童神经内科就诊,由专业医生通过详细的病史采集、症状评估及必要的辅助检查进行鉴别诊断。早期明确诊断有助于制定针对性的行为干预和药物治疗方案,改善患儿预后。

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