化疗和放疗是治疗癌症的两种常用方法，二者在作用范围、适应症、作用机制等方面存在区别。化疗通过药物杀灭全身癌细胞，而放疗利用高能射线局部破坏肿瘤组织，具体差异主要体现在以下五个方面：
1、作用范围
化疗药物经血液循环作用于全身，可杀灭原发灶及远处转移的癌细胞。放疗仅针对特定照射区域，通过精准定位破坏局部肿瘤细胞，对未照射部位无直接影响。例如乳腺癌术后放疗主要针对胸壁区域。
2、适应症
化疗适用于白血病、淋巴瘤等全身性疾病，以及存在转移倾向的实体瘤。放疗多用于鼻咽癌、宫颈癌等局部病灶明确的癌症，尤其对放射线敏感的肿瘤效果显著。约40%的癌症患者需要放疗介入。
3、作用机制
化疗药物通过干扰DNA合成、阻断微管蛋白功能等方式抑制癌细胞增殖。放疗通过电离辐射产生自由基，直接破坏肿瘤细胞DNA双链结构，同时损伤肿瘤血管系统，抑制其再生能力。
4、副作用表现
化疗易引起骨髓抑制、消化道反应（恶心呕吐发生率达70%）、脱发等全身性副作用。放疗副作用具有区域特异性，如头颈部放疗可能导致口腔黏膜炎，胸部放疗可能引发放射性肺炎，盆腔放疗可能引起直肠刺激症状。
5、治疗周期
化疗通常分4-6个周期进行，每个周期间隔2-4周。放疗需要连续治疗15-35次，每周实施5次，总剂量根据肿瘤类型调整。部分患者需要同步放化疗以增强疗效。
实际治疗中，约50%的癌症患者需要联合使用两种方法。具体方案需由肿瘤专科医生根据病理类型、分期、基因检测结果等综合判断。治疗期间应密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。建议患者保持营养支持，配合心理疏导，定期复查评估治疗效果。