陶思副主任医师

南昌大学第二附属医院  肿瘤科

直肠癌是如何分期的

直肠癌的分期通常采用TNM分期系统,分为I期、II期、III期和IV期。这种分期方法根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及远处转移程度进行划分,有助于指导治疗方案的选择和预后评估。

1、I期

肿瘤局限于直肠黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结转移和远处转移。此阶段肿瘤较小,手术切除后治愈率较高,通常采用局部切除或根治性手术。

2、II期

肿瘤侵犯直肠肌层或穿透肠壁全层,但未累及周围淋巴结。根据浸润深度可分为IIA和IIB期,需扩大切除范围,术后可能辅以放化疗降低复发风险。

3、III期

肿瘤已转移至区域淋巴结,但未出现远处器官转移。此阶段需结合术前放化疗缩小肿瘤,再行根治性手术,术后继续化疗以控制潜在转移灶。

4、IV期

肿瘤发生远处转移,常见转移部位包括肝、肺、腹膜等。治疗以全身化疗和靶向治疗为主,局部处理如转移灶切除或放疗可缓解症状,需根据患者身体状况制定个体化方案。

直肠癌的分期直接影响治疗策略和生存率,建议患者尽早就医完善CT、MRI等检查明确分期。临床医生会根据分期结果综合评估,制定手术、放疗、化疗等多学科联合治疗方案,患者需积极配合规范化治疗以提高疗效。

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