消除腹水的方法需根据病因选择，常见的治疗方式包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、穿刺引流、治疗原发疾病以及手术干预等。患者应在医生指导下进行规范治疗，不可自行用药。
1、限制钠盐摄入
每日钠摄入量需控制在2克以内，减少水分潴留。对于肝硬化或心力衰竭患者，需同时限制液体摄入量，通常建议每日不超过1500毫升。饮食调整可辅助缓解轻度腹水，但中重度患者需结合其他治疗。
2、使用利尿剂
螺内酯片联合呋塞米片是肝硬化腹水的首选方案，托拉塞米片适用于心源性腹水。用药期间需监测电解质，防止低钾血症。若出现肌酐升高或肝性脑病，应及时减量或停药。
3、腹腔穿刺引流
适用于张力性腹水或药物治疗无效者，单次放液量不宜超过4000毫升。术后需补充白蛋白注射液（每放1000ml补充8-10g），防止循环功能障碍。反复穿刺者应考虑病因治疗。
4、治疗原发疾病
病毒性肝炎需用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片抗病毒；自发性腹膜炎应使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片；恶性肿瘤腹水可腹腔灌注顺铂注射液、紫杉醇注射液，或口服卡培他滨片。
5、手术治疗
顽固性腹水可行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），门静脉压力梯度需大于12mmHg。肝肾综合征患者考虑血液滤过或肝移植。恶性腹水可选腹腔静脉分流术，但需评估肿瘤分期。
出现腹水应及时消化内科就诊，完善腹部超声、腹水常规及生化检查。治疗期间需每日监测体重、尿量及腹围变化。注意避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类等可能加重肾损伤的药物，肝硬化患者应严格禁酒。