龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

手腕疼痛怎么办

手腕疼痛的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就诊明确诊断。

1、休息制动

急性期应避免手腕过度活动,如提重物、打字等。可使用护腕或支具固定关节,减少肌腱和韧带摩擦,防止炎症加重。日常活动时注意保持手腕中立位,避免长时间维持屈曲或背伸姿势。

2、物理治疗

急性损伤48小时内可采用冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟。慢性疼痛或劳损可使用热敷促进血液循环,配合超声波、冲击波等理疗设备。轻柔按摩桡骨茎突等疼痛部位,每日2-3次,每次5分钟,有助于松解粘连组织。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药。口服药物如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,需注意饭后服用以减轻胃肠道刺激。伴有明显肿胀者可短期服用迈之灵片改善局部循环。

4、局部封闭治疗

对于腱鞘炎反复发作患者,在无菌操作下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,能快速缓解炎症。需严格掌握适应症,同一部位每年注射不超过3次,糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效的狭窄性腱鞘炎,可行腱鞘切开减压术。腕管综合征患者若出现肌肉萎缩,需进行腕横韧带切开神经松解术。术后需配合康复锻炼恢复关节活动度。

出现手腕疼痛建议尽早就医明确病因,避免盲目推拿或自行服用止痛药。治疗期间可进行握力球训练等康复锻炼,每日做10-15次腕关节屈伸、旋转的被动牵拉。长期使用电脑者需调整桌椅高度,保持前臂与桌面平行,每工作1小时活动手腕5分钟。

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