脊柱肿瘤能否治愈一般与肿瘤性质、分期及治疗效果有关,不能一概而论。部分良性肿瘤可通过手术完全切除,而恶性肿瘤治疗难度较大,需综合评估。
1、良性肿瘤
多数脊柱良性肿瘤如骨样骨瘤、血管瘤等,边界清晰且生长缓慢。通过手术完整切除病灶后通常能达到临床治愈标准,术后复发率低于5%。此类患者5年生存率可超过95%,神经功能恢复效果良好。
2、恶性肿瘤
原发性脊柱恶性肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等,具有侵袭性生长特点。早期发现且未转移时,采用新辅助化疗联合广泛切除手术,部分患者可实现长期无病生存。但高级别肉瘤即使规范治疗,5年生存率仅约60%-70%。
3、转移性肿瘤
乳腺癌、肺癌等转移至脊柱的肿瘤属于晚期病变,治疗以姑息为主。通过椎体成形术结合放化疗,虽不能根治但可有效控制疼痛,中位生存期约12-24个月。近年来靶向治疗使部分患者生存期延长至3年以上。
建议确诊后及时到脊柱外科或肿瘤专科就诊,通过病理活检明确肿瘤性质。治疗期间注意维持营养状态,配合康复训练改善肢体功能。定期复查MRI和全身骨扫描,监测肿瘤进展情况。