江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心率低应该怎么办

心率低的处理方法需根据具体病因选择,常见应对措施包括调整药物、使用提升心率药物、植入心脏起搏器、纠正电解质紊乱以及治疗原发病等。若为生理性心率低且无症状,通常无需特殊治疗;若伴随头晕、乏力等症状,建议及时就医。

1、药物因素

部分降压药、抗心律失常药物可能引起心率减慢。此时需在医生指导下调整用药方案或停药,如遵医嘱减少美托洛尔、地高辛等药物的剂量或更换其他药物。

2、窦房结功能异常

对于病态窦房结综合征等传导系统疾病,可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物提升心率。严重心动过缓伴晕厥者,可能需要植入永久性心脏起搏器。

3、心脏器质性疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病导致的心率低,需针对原发病进行治疗。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物,必要时进行冠状动脉介入治疗。

4、电解质紊乱

低钾血症、高钾血症均可影响心脏传导系统。需通过静脉或口服补充氯化钾缓释片等电解质制剂,或使用葡萄糖酸钙注射液拮抗高血钾,具体方案需根据电解质检测结果制定。

5、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,随着甲状腺功能恢复,心率通常会逐渐回升。治疗期间需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。

日常应注意避免剧烈运动,监测脉搏变化,特别是清晨静息心率。若心率持续低于40次/分钟,或出现黑朦、晕厥等严重症状,应立即至心血管内科就诊。需注意自行服用提升心率药物存在风险,所有治疗方案均应在心电监护和医生指导下进行。

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