梦话的产生可能与生理性原因有关，也可能与睡眠障碍、精神心理因素、神经系统疾病等病理性原因相关，建议结合具体情况进行判断。偶尔梦话多为正常生理现象，若频繁出现或伴随其他异常表现，需及时就医检查。
1、生理性原因
睡眠过程中大脑语言中枢未完全抑制时，可能出现无意识的言语表达。通常在过度疲劳、睡眠过深或睡眠环境突然改变时发生，属于正常现象，一般无需特殊处理。
2、睡眠障碍
夜惊症患者在非快速眼动睡眠期会出现尖叫、肢体活动等症状，约50%患者伴有梦话表现。梦游症患者在睡眠中完成复杂动作时，也可能伴随言语行为，这种情况需通过多导睡眠监测明确诊断。
3、精神心理因素
焦虑症患者夜间大脑皮层兴奋性增高，发生梦话的概率较常人增加2-3倍。抑郁症患者睡眠结构紊乱时，也可能出现持续性梦话，这种情况需要配合心理评估量表进行筛查。
4、神经系统疾病
癫痫患者夜间发作时，颞叶异常放电可能引发不自主发声。脑炎急性期约30%患者会出现睡眠中谵妄性言语，通常伴有发热、意识障碍等典型症状，需通过脑电图和脑脊液检查确诊。
日常应注意保持规律作息，避免睡前过度兴奋或摄入咖啡因。若每周梦话超过3次且持续1个月以上，或伴随肢体抽搐、异常行为等情况，建议到神经内科或睡眠医学中心就诊，完善多导睡眠图、头颅MRI等检查，必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等镇静药物治疗。