卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂类药物,常见副作用主要包括干咳、低血压、高钾血症、肾功能异常以及血管神经性水肿等。患者用药期间需注意观察身体反应,必要时及时就医处理。
1、干咳
约20%患者用药后会出现持续性干咳,这与药物抑制缓激肽降解导致气道敏感性增加有关。咳嗽通常无痰且夜间加重,多数患者在停药1-4周后症状可自行缓解。
2、低血压
首次用药或剂量过大时易引发血压骤降,表现为头晕、视物模糊甚至晕厥。老年患者、联合使用利尿剂或限盐过度的患者风险更高,建议起始治疗采用小剂量并在医生监测下调整用药。
3、高钾血症
该药抑制醛固酮分泌,可能引起血钾水平升高。肾功能不全、糖尿病患者或联合使用保钾利尿剂时发生率可达5%-10%,需定期监测电解质水平。
4、肾功能异常
对于肾动脉狭窄患者,可能引发血肌酐升高甚至急性肾损伤,用药后需监测肾功能指标。双侧肾动脉狭窄者禁用此药。
5、血管神经性水肿
发生率约0.1%-0.5%,表现为突发口唇、舌部或喉头水肿,严重时可导致气道梗阻危及生命,属于需立即停药的紧急不良反应。
用药期间应定期监测血压、血钾及肾功能指标,避免自行调整剂量。若出现喉头喘鸣、严重低血压或进行性少尿等情况,应立即停药并急诊处理。长期服药患者需每3-6个月复查相关生化指标,与其他药物联用时应注意潜在的相互作用风险。