龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

髌骨软化症是怎么回事

髌骨软化症的发生与关节软骨退变、慢性劳损等因素有关,常见原因包括过度使用、外伤、解剖结构异常、肌肉力量失衡以及年龄因素。该病主要表现为膝关节疼痛、活动受限等症状,需及时就医明确病因。

1、过度使用

长期进行跑步、跳跃等剧烈运动,可能导致髌骨软骨反复摩擦受损。这类患者日常需减少爬楼梯、下蹲等动作,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、外伤

膝关节受到直接撞击或扭伤,可能造成髌骨软骨急性损伤。若发生软骨剥脱或骨折,需通过关节镜手术清理碎片,术后配合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射治疗。

3、解剖结构异常

先天性高位髌骨、股骨滑车发育不良等结构问题,会导致髌骨运动轨迹异常。症状较轻者可通过佩戴髌骨稳定支具改善,严重者可能需要接受胫骨结节移位术矫正力线。

4、肌肉力量失衡

股四头肌肌力不足会使髌骨外移幅度增大,加剧软骨磨损。建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练,增强大腿前侧肌肉力量,从而稳定髌骨位置。

5、年龄因素

中老年人群关节软骨自然退变,更易出现软骨软化。这类患者可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂,同时注意控制体重以减轻膝关节负荷。

出现膝关节疼痛、弹响等症状时应尽早就诊骨科,通过X线、MRI等检查明确软骨损伤程度。治疗期间需避免剧烈运动,注意关节保暖,遵医嘱进行康复训练。日常建议选择游泳、骑自行车等对膝关节负荷较小的运动方式,有助于延缓病情进展。

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