胎儿左下腔静脉是一种相对少见的血管解剖变异，通常指下腔静脉在发育过程中未按正常路径走行，而是位于腹主动脉左侧。该现象多数为孤立性变异，但也可能合并其他心血管异常，需通过系统超声筛查评估。
1、定义与发生机制
胎儿左下腔静脉属于下腔静脉畸形的一种类型，发生率约为0.2%-0.5%。其形成与胚胎期右下主静脉退化异常有关，导致左下主静脉持续存在成为主要回流通道。这种变异可能单独出现，也可能伴随双上腔静脉、内脏异位综合征等复杂畸形。
2、临床检测特征
产前超声检查中，常规腹部横切面可见下腔静脉与腹主动脉呈并列左侧排列，而非正常的右前-左后位置关系。彩色多普勒可显示两条大血管搏动差异，腹主动脉呈高搏动性，左下腔静脉血流频谱为连续性低速波形。约15%-30%的病例会合并心房间隔缺损、肺静脉异位引流等其他异常。
3、预后与管理建议
单纯性左下腔静脉不影响胎儿血液循环功能，出生后通常无临床症状，不需要特殊处理。但发现该变异时需排查是否存在复杂先心病，建议进行胎儿心脏专项超声、染色体检查及生长监测。产后新生儿应接受心血管系统评估，并定期随访至婴幼儿期。
孕妇发现胎儿存在血管解剖变异时，需保持规律产检，由产科医生与超声专家共同制定监测方案。多数单纯性血管位置异常不会影响胎儿发育，但需排除其他结构畸形可能，必要时可进行遗传咨询和多学科会诊。