乙烯雌酚是一种人工合成的雌激素类药物,男性服用该药物需严格遵医嘱。其主要作用包括抑制雄激素分泌、治疗前列腺癌、缓解乳腺癌、调节激素失衡以及辅助治疗性腺功能减退等,但存在明确的用药禁忌和副作用风险。
1、抑制雄激素分泌
乙烯雌酚可通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴,减少睾酮等雄激素的分泌。这种作用常用于晚期前列腺癌患者,通过降低雄激素水平延缓肿瘤进展,但可能引发男性乳房发育等不良反应。
2、治疗前列腺癌
该药可通过抑制睾酮合成,阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。临床数据显示,约60%-80%转移性前列腺癌患者用药后出现肿瘤缩小,但目前已逐渐被新型抗雄激素药物替代。
3、缓解乳腺癌
对于雌激素受体阳性的男性乳腺癌患者,乙烯雌酚可竞争性结合雌激素受体,抑制癌细胞增殖。但因男性乳腺癌发病率低(不足1%),该适应症应用较少。
4、调节激素失衡
在特定情况下可用于治疗男性体内雌激素绝对缺乏引发的骨质疏松或血管舒缩症状,但需严格检测激素水平。过量使用可能导致血栓风险升高3-5倍。
5、辅助治疗性腺功能减退
联合其他激素药物时,可改善因垂体功能异常导致的性腺发育障碍。但可能引发恶心、呕吐等消化道反应,发生率达15%-20%。
该药物存在明确致癌风险,长期使用可使子宫内膜癌发生率增加4-8倍,心血管事件风险提升2-3倍。非医学用途使用可能造成不可逆的乳腺增生、精子生成障碍等后果,普通男性禁止擅自服用。用药期间需定期监测肝功能、血脂水平和凝血指标,出现异常血管栓塞征兆应立即停药。