化脓性链球菌感染的症状因感染部位不同而有所差异,常见表现包括咽痛、皮肤红肿、发热等,部分患者可能出现猩红热或风湿热等并发症。该细菌感染可能累及咽喉、皮肤、全身多个系统,需及时就医明确诊断。
1、咽炎及扁桃体炎
化脓性链球菌感染咽喉部时,常表现为突发性咽喉疼痛,吞咽时加重,伴有扁桃体红肿、表面可见白色或黄色脓性分泌物。部分患者会出现颌下淋巴结肿大及压痛,儿童可能伴随腹痛、恶心等症状。
2、皮肤及软组织感染
该细菌可引起脓疱疮,表现为面部或四肢出现水疱,破溃后形成蜜黄色结痂。感染深入皮下组织时可能引发蜂窝织炎,局部皮肤发红、肿胀、皮温升高,严重者伴随淋巴管炎和发热。
3、猩红热样皮疹
产红疹毒素的菌株感染后,患者会出现弥漫性针尖大小的红疹,按压褪色,皮肤粗糙似砂纸。常从颈部、胸部开始蔓延,伴有口周苍白圈、草莓舌等特征性表现。
4、中毒性休克综合征
少数严重感染可能引发高热、低血压、多器官衰竭等全身中毒症状,皮肤出现弥漫性红斑并伴随脱屑,这种情况属于危急重症需立即抢救。
5、感染后并发症
未经规范治疗者2-3周后可能发生风湿热,表现为游走性关节痛、心脏炎或舞蹈症。部分患者可能出现急性肾小球肾炎,表现为血尿、水肿和高血压。
出现持续性高热、呼吸困难、意识改变或全身性皮疹等症状时,应及时到感染科或急诊就诊。确诊需通过咽拭子培养或快速抗原检测,治疗多采用青霉素类抗生素,早期规范治疗可有效预防并发症。治疗期间需注意隔离,避免交叉感染。