刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

鼻炎吃什么药效果好

鼻炎患者可在医生指导下使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物缓解症状,常见药物包括氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等,具体需结合病情类型和严重程度选择。

1、抗组胺药

这类药物通过阻断组胺与H1受体结合,减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。常用药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂、氮卓斯汀鼻喷剂,适用于过敏性鼻炎急性发作期,部分第二代药物如地氯雷他定片嗜睡副作用较少。

2、鼻用糖皮质激素

具有强效抗炎作用,可缓解鼻黏膜肿胀和充血。常用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,对持续性中重度鼻炎效果显著,需连续使用2-4周达到最佳疗效。

3、白三烯受体拮抗剂

通过抑制炎症介质释放改善鼻塞和夜间症状。代表药物孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,常与抗组胺药联用,需注意个别患者可能出现头痛等不良反应。

4、减充血剂

如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可快速收缩鼻腔血管缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎。赛洛唑啉滴鼻液等药物建议间歇性短期使用。

5、中成药

通窍鼻炎片、辛夷鼻炎丸等具有宣通鼻窍作用,需辨证使用。风寒型可选用玉屏风颗粒,肺经郁热型适合千柏鼻炎片,联合西药治疗时需间隔半小时以上服用。

用药期间应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持鼻腔湿润可使用生理性海水喷雾。合并细菌感染时需加用抗生素,伴有鼻息肉或结构异常者可能需要手术治疗。建议在耳鼻喉科医生指导下规范用药,不同分型的鼻炎如过敏性、萎缩性、药物性鼻炎的治疗方案存在差异,自行购药可能延误病情。

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