龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

膝盖无故肿痛发热是怎么回事

膝盖无故出现肿痛、发热可能与痛风性关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎等疾病有关,需及时明确具体原因。

1、痛风性关节炎

通常因体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积于关节腔引发炎症反应。除膝盖红肿热痛外,常伴随夜间突发性剧痛、皮肤发亮等症状。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症,日常需限制高嘌呤食物摄入。

2、感染性关节炎

多由细菌或病毒通过血液或伤口侵入关节引起化脓性感染。患者可能出现寒战、高热等全身症状,关节穿刺液呈脓性。治疗需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液,口服阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,严重时需手术清创。

3、类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病,滑膜炎症导致关节破坏。晨僵时间超过1小时、双侧对称性肿痛是典型特征。临床常用甲氨蝶呤片、来氟米特片调节免疫,联合洛索洛芬钠片、艾拉莫德片缓解症状,生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者。

若膝盖肿痛持续24小时未缓解,或伴随皮肤破溃、高热等症状,需立即至风湿免疫科或骨科就诊。日常应避免关节过度负重,急性期可通过冷敷减轻肿胀,确诊前不建议自行服用止痛药掩盖病情。

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