癫痫的治疗药物需根据发作类型及患者情况选择，常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等，需遵医嘱规范使用。
1、丙戊酸钠
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对全面性强直-阵挛发作、失神发作等多种类型有效。其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸活性有关，但需注意可能引起肝功能异常、体重增加等副作用，用药期间需定期监测肝功能和血药浓度，孕妇及肝病患者慎用。
2、卡马西平
适用于部分性发作及继发全面性发作，通过抑制钠离子通道减少神经元异常放电。常见不良反应包括头晕、皮疹，严重时可能发生史蒂文斯-约翰逊综合征，用药前建议进行HLA-B1502基因筛查，避免过敏反应。
3、左乙拉西坦
对部分性发作和肌阵挛发作效果显著，主要通过结合突触小泡蛋白SV2A调节神经递质释放。该药耐受性较好，肝肾损伤患者无需调整剂量，但可能引发情绪波动或攻击行为，儿童及青少年用药需加强行为监测。
4、拉莫三嗪
用于难治性癫痫的辅助治疗，可稳定神经元膜电位。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹，与丙戊酸钠联用时需减少剂量。备孕女性使用时需评估致畸风险，必要时补充叶酸。
5、奥卡西平
作为卡马西平的替代药物，适用于部分性及全面性强直-阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道起作用。其代谢产物可能引起低钠血症，老年患者使用时需定期检测电解质水平，服药期间避免驾驶操作精密仪器。
癫痫患者需坚持规范用药，不可自行增减剂量或停药。建议每3-6个月复查脑电图和血药浓度，同时保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。若出现发作频率增加或药物不良反应，应及时神经内科就诊调整治疗方案。