王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

泪道阻塞是怎么回事

泪道阻塞可能是先天性因素、炎症感染、外伤或手术损伤等原因引起的。该症状主要表现为流泪、眼部分泌物增多等,需根据具体病因进行治疗。

1.先天性因素

部分新生儿因鼻泪管下端存在瓣膜未正常开放,导致泪液无法顺利排出,出现先天性泪道阻塞。患儿常表现为单侧或双侧持续性流泪,可能伴随眼睑红肿。若症状较轻,可通过局部按摩促进瓣膜开放;若持续不缓解,需进行泪道探通术。

2.炎症或感染

慢性泪囊炎是常见诱因,细菌感染会导致泪道黏膜充血肿胀或形成瘢痕组织。患者除了流泪外,还可能出现眼角脓性分泌物,按压泪囊区可见脓液反流。一般需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制感染,严重时需行泪囊鼻腔吻合术。

3.外伤或手术损伤

眼部外伤、鼻骨骨折或鼻部手术可能直接损伤泪道结构,后期瘢痕形成会造成继发性阻塞。这类患者多有明确的外伤史或手术史,需通过泪道置管术或泪道成形术修复损伤部位。对于肿瘤压迫导致的阻塞,需通过影像学检查明确诊断后实施肿瘤切除手术。

若出现持续流泪、眼部分泌物异常等症状,建议及时到眼科进行泪道冲洗、泪道造影等检查。治疗期间需保持眼部清洁,避免用手揉眼,严格遵循医嘱使用滴眼液或进行手术治疗。

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