压疮和褥疮通常是指同一种疾病,主要是由于身体局部组织长期受压导致血液循环障碍,从而引发皮肤和皮下组织损伤、溃烂甚至坏死。这两种名称的不同主要源于表述习惯,但本质上是同一类问题。
压疮的形成与压力、摩擦力、剪切力以及潮湿环境等因素有关。当皮肤长时间受压,尤其是骨突部位如骶尾、足跟等,局部血液循环受阻,细胞缺氧坏死,逐渐形成溃疡。这种情况常见于长期卧床或坐轮椅的患者,也可见于因疾病限制活动的人群。除了压力因素,营养不良、糖尿病等基础疾病也会增加压疮的发生风险。
褥疮是压疮的俗称,更侧重于描述因久卧病榻引发的皮肤损伤。在临床表现方面,两者都会经历从皮肤红斑、水疱到深层组织坏死的渐进性发展过程。根据损伤深度可分为四期,初期表现为皮肤发红,随着病情进展可能出现开放性溃疡、深达肌肉或骨骼的坏死。
预防和处理这类损伤需采取综合措施。定时改变体位每2小时翻身一次,使用减压垫或气垫床分散压力。保持皮肤清洁干燥,及时处理大小便失禁。增加蛋白质和维生素摄入促进伤口愈合,对于已形成的溃疡需进行清创换药,必要时使用泡沫敷料或水胶体敷料。若继发感染,需遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,严重病例可能需要手术干预。日常护理中应密切观察皮肤状况,发现问题及时寻求专业医疗帮助。