龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

Chance骨折是稳定骨折吗

Chance骨折通常属于不稳定骨折。该骨折多由高能量暴力导致脊柱过屈引起,常伴有后方韧带复合体损伤,可能造成脊柱稳定性破坏,增加神经损伤风险。

1、解剖结构破坏

Chance骨折是贯穿椎体、椎弓根和棘突的横向断裂,这种三柱结构同时受损会显著降低脊柱稳定性。椎体前中柱的骨折线横向延伸至后柱,导致脊柱失去正常的力学支撑功能。

2、韧带复合体损伤

此类骨折多伴随棘间韧带、棘上韧带及黄韧带的完全断裂。后方韧带复合体作为维持脊柱稳定的重要结构,其完整性丧失会使椎体出现异常活动度,在负重或活动时容易发生椎体位移。

3、潜在神经风险

由于骨折线可能累及椎管,骨折块移位可直接压迫脊髓或神经根。据统计,约20%-30%的Chance骨折患者伴有神经功能损伤,这种进行性损伤风险也印证了其不稳定性特征。

存在此类损伤时应严格制动并立即就医,通过CT三维重建和MRI检查明确损伤程度。治疗通常需手术复位并采用椎弓根螺钉系统固定,以重建脊柱序列和稳定性。术后需配合支具保护,定期复查评估骨折愈合情况。

相关推荐

推荐文章

常见药品

药企列表

微信扫一扫