任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

创面修复病理特征有哪些

创面修复的病理特征通常包括炎症反应期、增生期和重塑期三个阶段。不同阶段涉及不同的细胞活动和生理过程,共同促进组织愈合。

1、炎症反应期

创面形成后,血小板迅速聚集形成血栓止血,同时释放趋化因子吸引中性粒细胞和巨噬细胞。这些免疫细胞通过吞噬作用清除坏死组织和细菌,持续约3-5天,局部可能出现红肿热痛等典型炎症反应。

2、增生期

约在伤后第4天启动,成纤维细胞大量增殖并分泌胶原蛋白,形成肉芽组织填充缺损。新生血管内皮细胞迁移形成毛细血管网,表皮细胞从创缘向中心爬行实现上皮化。此阶段持续2-3周,创面逐渐被红色柔软的新生组织覆盖。

3、重塑期

从伤后3周持续至数月,胶原纤维在基质金属蛋白酶作用下不断降解重组,III型胶原逐渐被I型替代。瘢痕组织经历从增生到软化的过程,抗张强度恢复至正常皮肤的80%左右,但始终无法完全复原无痕状态。

创面修复过程中需保持局部清洁,避免感染干扰正常愈合阶段。若出现异常渗液、延迟愈合或瘢痕过度增生等情况,建议及时到烧伤科或整形外科就诊,通过清创术、负压引流或瘢痕松解术等专业治疗促进恢复。

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