肛肠检查的方法主要包括肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查、结肠镜检查以及影像学检查等，具体需根据病情选择合适的方式。检查前应清洁肠道或遵医嘱进行准备，检查过程中需配合医生操作。
1、肛门视诊
医生通过肉眼观察肛门及周围皮肤情况，判断是否存在肛裂、外痔、肛周脓肿等病变。受检者需保持侧卧位或膝胸位，充分暴露肛门区域。若发现异常红肿、破溃或赘生物，可进一步进行其他检查。
2、直肠指诊
医生戴手套并涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触摸直肠壁，评估括约肌张力、直肠黏膜光滑度以及有无肿块。该方法能发现内痔、低位直肠肿瘤、肛管狭窄等病变，是前列腺检查的常规手段，检查时可能出现轻微不适感。
3、肛门镜检查
使用直径约2cm的筒状器械插入肛门，通过冷光源观察肛管及直肠末端5-8cm范围的黏膜情况。适用于诊断内痔、肛乳头肥大、直肠息肉等疾病，检查前需排空粪便，操作时间通常不超过5分钟。
4、结肠镜检查
通过电子结肠镜全面观察结直肠黏膜，能发现距肛门15cm以上的病变，如结肠息肉、肿瘤、炎症性肠病等。检查前需服用泻药清洁肠道，过程中可能需注入气体扩张肠腔，部分患者可选择无痛肠镜检查。
5、影像学检查
包括CT仿真肠镜、磁共振排粪造影、直肠腔内超声等，适用于评估复杂肛瘘走行、肿瘤浸润深度或肠道外病变。这些无创检查能弥补内镜的盲区，但无法替代直视下组织活检。
进行肛肠检查前24小时应避免进食高纤维食物，肠镜检查需提前3天开始低渣饮食。检查后若出现持续便血、剧烈腹痛等情况需及时就医。建议45岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者应提早开始监测。