冠状动脉粥样硬化性心脏病患者常用的药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及血管紧张素转化酶抑制剂等类型，需根据病情在医生指导下选择。
1、抗血小板药物
这类药物通过抑制血小板聚集来预防血栓形成，降低心肌梗死风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。需注意长期使用可能增加消化道出血风险，必要时需联合胃黏膜保护剂。
2、他汀类药物
主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。用药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。
3、β受体阻滞剂
通过减慢心率和降低心肌耗氧量改善心绞痛，常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。对于存在严重心动过缓或支气管哮喘的患者需慎用。
4、硝酸酯类药物
可扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解胸痛症状。硝酸甘油片用于心绞痛急性发作，单硝酸异山梨酯缓释片用于长期预防。部分患者用药后可能出现头痛等不良反应。
5、血管紧张素转化酶抑制剂
如培哚普利片、雷米普利片等，能够改善心室重构，尤其适用于合并高血压或心力衰竭的患者。用药初期需监测血钾及肾功能变化。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需严格遵医嘱规律服药，避免自行增减剂量或突然停药。日常生活中应保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，每3-6个月复查血脂、心电图等指标。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况，应立即舌下含服硝酸甘油并就医。