拘挛和痉挛都属于肌肉不自主收缩的表现，但两者的发生机制和临床表现存在区别。拘挛多指肌肉或肌腱的持续性收缩，通常导致关节活动受限；痉挛则表现为肌肉突发性强直或阵挛性收缩，常伴随疼痛。
1、定义不同
拘挛是由于肌肉、肌腱等软组织持续性挛缩引起的关节僵硬，常见于长期制动或慢性劳损。痉挛是中枢或周围神经损伤导致的肌张力异常增高，如脊髓损伤后下肢肌群突发性强直。
2、病因差异
拘挛多由局部软组织病变引起，如肌腱炎、关节囊挛缩、烧伤后瘢痕形成等。痉挛主要源于中枢神经系统异常，常见于脑卒中、多发性硬化、脊髓损伤等疾病，也可能由电解质紊乱诱发。
3、症状表现
拘挛表现为关节活动范围逐渐减小，被动拉伸时有持续抵抗感，但无节律性抽动。痉挛则具有突发性特点，可能出现肌肉震颤、抽搐，夜间或寒冷刺激时易加重，如小腿腓肠肌痉挛。
4、治疗方法
拘挛多采用物理治疗，如热敷、超声波、渐进式牵拉训练，严重者需手术松解。痉挛治疗需针对原发病，常用巴氯芬片、替扎尼定片等中枢性肌松剂，配合肉毒毒素注射阻断神经肌肉传导。
若出现持续性肌肉异常收缩，建议及时就医明确诊断。神经科或康复科医生可通过肌电图、影像学检查鉴别病因，制定个体化治疗方案。日常应注意保持适度运动，避免长时间维持固定姿势。