热极生风的临床表现主要包括高热、四肢抽搐、颈项强直、神志异常以及伴随症状等。这种情况常见于外感热病或内伤高热导致肝风内动，属于中医急症范畴。
1、高热
患者体温通常超过39℃，伴面红目赤、皮肤灼热，这是热邪炽盛、正邪交争的表现。持续高热会损伤阴液，导致筋脉失养，进而引发抽搐。
2、四肢抽搐
表现为手足不自主抽动或强直性痉挛，严重者可见角弓反张。因热邪亢盛引动肝风，风火相煽导致筋脉拘急，常见于小儿高热惊厥或成人中枢神经系统感染。
3、颈项强直
后颈部肌肉紧张导致头部活动受限，仰卧时可见颈部不能贴床。此为热毒上攻、经气不利所致，可能提示脑膜刺激征，需警惕脑炎、脑膜炎等危急情况。
4、神志异常
轻者烦躁不安、谵语，重者意识模糊甚至昏迷。热扰心神则精神亢奋，热陷心包则神昏，常见于重症感染或中毒性脑病。
5、伴随症状
可见舌红绛、苔黄燥，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结等里热炽盛表现。部分患者伴有眼球震颤、牙关紧闭等症状。
出现上述表现需立即采取物理降温，如冷敷前额、腋窝，同时保持呼吸道通畅。建议尽快到急诊科就诊，需完善血常规、脑脊液检查等明确病因，中医治疗常采用羚羊角粉、紫雪丹等清热熄风药物，但需在医师指导下使用。