甲状腺功能减退的发生可能与自身免疫性疾病、碘摄入异常、甲状腺手术或治疗、药物影响以及先天因素有关，建议及时就诊明确具体原因。
1、自身免疫性疾病
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，由于免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞逐渐被破坏，无法正常分泌甲状腺激素。患者可能伴有甲状腺肿大、乏力等症状，通常需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
2、碘摄入异常
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，导致甲状腺代偿性肿大；而碘摄入过量可能诱发或加重自身免疫性甲状腺炎。日常需保持均衡饮食，必要时在医生指导下使用复方碘口服溶液调整碘摄入。
3、甲状腺手术或治疗
甲状腺全切或部分切除术后，残留腺体可能无法满足机体需求。放射性碘治疗甲状腺功能亢进症也可能破坏过多甲状腺组织。这类患者需定期监测甲状腺功能，遵医嘱服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物。
4、药物影响
长期使用锂盐治疗双相情感障碍，或胺碘酮治疗心律失常时，这些药物可能干扰甲状腺激素合成。出现怕冷、便秘等症状时应及时检查甲状腺功能，医生可能调整用药方案或联用甲状腺素制剂。
5、先天因素
先天性甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷等遗传性疾病，会导致婴幼儿期出现生长发育迟缓、智力障碍。此类患儿需早期确诊并坚持服用左甲状腺素钠口服溶液，定期进行生长发育评估。
甲状腺功能减退的病因复杂，建议出现乏力、怕冷、体重增加等症状时及时就诊内分泌科。通过甲状腺功能检测、抗体检查等手段明确病因后，需严格遵医嘱进行药物替代治疗，不可自行调整药量或中断治疗。