大拇趾走路疼痛可能是拇外翻、痛风性关节炎、甲沟炎等原因引起的，建议及时就医明确具体病因。
1、拇外翻
拇外翻是足部骨骼结构异常导致的大拇趾向外偏斜，可能因遗传、穿鞋不当或长期负重诱发。畸形会压迫周围软组织，引起关节红肿和疼痛，尤其在穿窄头鞋或长时间行走时加重。患者可表现为大拇趾根部肿胀、局部皮肤增厚。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，严重者需佩戴矫形器或手术治疗。
2、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节，常累及大拇趾第一跖趾关节。急性发作时关节出现红肿热痛，活动受限，疼痛剧烈且夜间加重。患者可能伴随血尿酸水平升高。治疗需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物控制尿酸，同时需避免饮酒及高嘌呤饮食。
3、甲沟炎
大拇趾甲周软组织因细菌感染引发炎症，常见于修剪趾甲不当或外伤后。局部红肿、压痛明显，严重时可形成脓肿，导致行走时疼痛加剧。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素，若已化脓需及时切开引流。
若排除鞋子压迫等生理性因素后症状仍持续，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、血尿酸检测等明确诊断。日常需选择宽松透气的鞋子，避免过度摩擦脚趾，同时注意足部卫生和趾甲修剪方式。