视神经炎是否能自行恢复需视具体情况而定，部分患者可能自行好转，但多数情况下需及时治疗。视力恢复的可能性与病因、病情严重程度等因素密切相关，建议尽早就医明确诊断。
1、可能自行恢复的情况
部分轻度脱髓鞘性视神经炎患者，尤其是与多发性硬化相关的情况，可能在发病后2-3周开始自行恢复视力。这类患者早期可能表现为视力模糊、眼球转动疼痛，随着神经水肿消退，部分功能可能逐渐改善，但完全恢复者较少见。
2、需医疗干预的情况
感染性视神经炎如梅毒、结核等病原体引起者，必须通过抗生素治疗控制感染。自身免疫性疾病如视神经脊髓炎谱系疾病引发的炎症，需使用甲泼尼龙冲击治疗抑制免疫反应。此类病因若未及时处理，可能导致永久性视力损伤。
3、预后较差的情况
当视神经炎导致视神经萎缩时，神经纤维已出现不可逆损伤，此时视力恢复可能性显著降低。核磁共振显示视神经明显变细或视觉诱发电位检查异常者，往往提示预后不佳，需通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等延缓进展。
出现视力急剧下降、视野缺损等症状时，建议立即到眼科进行眼底检查、视野检测和影像学评估。治疗期间需定期复查视功能，避免过度用眼。急性期患者应注意卧床休息，遵医嘱规范使用激素类药物，不可自行增减药量或停药。