胃反酸反流患者一般可以遵医嘱进行药物治疗,但需结合具体病情判断。多数情况下,通过合理用药能有效缓解症状,若存在严重并发症或药物不耐受时,则需调整治疗方案。
抑酸药物是主要治疗手段,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,可通过抑制胃酸分泌减轻食管黏膜刺激。这类药物对多数反流性食管炎患者效果显著,疗程通常为4-8周。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为替代选择,适用于轻症或维持治疗。
促胃动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片能增强食管下括约肌张力,加速胃排空。对于伴随胃胀、嗳气等消化不良症状的患者,联合使用促胃动力药可提升治疗效果。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能在食管表面形成保护层,缓解烧灼感。
需注意长期使用质子泵抑制剂可能增加骨折风险,用药超过3个月应评估必要性。孕妇及肝肾功能异常者需在医生指导下调整药物种类和剂量。若药物治疗后仍反复出现吞咽困难、呕血等警示症状,需及时进行胃镜等检查排除Barrett食管等并发症。
建议患者用药期间配合生活方式调整,避免饱餐、睡前2小时禁食。治疗过程中应定期复诊,根据症状改善情况逐步调整用药方案,不宜自行增减药物或突然停药。