第一磨牙烂空是否需要拔除通常需要根据牙齿的剩余结构、感染程度以及修复可能性综合判断。若牙根健康且具备修复条件,一般可尝试保留;若损坏严重或无法治疗,则需拔除。
1、牙根情况
若第一磨牙的牙根完整且长度足够,周围牙槽骨无明显吸收,通常可通过根管治疗清除感染,并在牙根内植入桩核后安装牙冠修复。这种情况保留牙齿有助于维持咀嚼功能和邻牙稳定。
2、感染范围
当龋坏导致牙髓坏死并引发根尖周炎,但病变局限且能通过治疗控制时,可先进行根管治疗。若感染扩散至牙根分叉或形成较大囊肿,保守治疗无效,则需考虑拔牙以避免累及邻牙。
3、修复可行性
牙齿缺损范围过大但未累及牙根时,可采用高嵌体或全冠修复。若牙冠完全缺失且牙根剩余不足2mm,或存在纵折等机械性损伤,则难以固定修复体,此时拔除后需通过种植牙或桥体修复恢复功能。
建议及时就诊口腔科,通过X线片评估牙根状态。医生将根据患牙的保留价值与后续修复方案综合判断,优先选择保留天然牙的治疗方式,最大程度维护口腔健康。