怀孕期间头痛厉害可能是激素水平变化、睡眠不足、妊娠期高血压疾病、贫血或子痫前期等原因引起的，需根据具体原因进行治疗。
1、激素水平变化
怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高，可能导致血管扩张或收缩异常，引发头痛。这种情况通常伴随头晕、乏力等表现，一般无需特殊治疗，可通过多休息、局部热敷缓解。若疼痛明显，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等相对安全的药物。
2、睡眠不足
孕妇因激素波动或身体不适容易出现入睡困难、频繁夜醒等问题，长期睡眠不足会导致脑血管痉挛，从而诱发头痛。建议调整作息时间，白天适当活动，睡前用温水泡脚改善睡眠质量。严重失眠者可在医生指导下短期使用苯海拉明等助眠药物。
3、妊娠期高血压疾病
妊娠20周后出现血压升高（大于等于140/90mmHg）可能引发血管痉挛性头痛，常伴视力模糊、蛋白尿等症状。这种情况需住院治疗，医生会根据病情选择拉贝洛尔片、硝苯地平控释片或甲基多巴片等降压药物，同时密切监测胎儿情况。
4、贫血
孕妇血容量增加可能导致缺铁性贫血，血液携氧能力下降会引起脑部缺氧性头痛，通常伴随面色苍白、心悸等症状。需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
5、子痫前期
属于妊娠期严重并发症，表现为高血压合并器官功能损害，头痛呈持续性且逐渐加重，可能伴随抽搐、意识障碍。确诊后需立即住院，通过静脉注射硫酸镁解痉，配合降压治疗，必要时需提前终止妊娠以保障母婴安全。
孕期出现剧烈头痛时，建议每日监测血压并记录头痛发作频率。若出现血压超过150/10mmHg、视物模糊或手脚水肿等症状，需立即就医。日常保持规律作息，避免长时间低头玩手机，饮食注意补充优质蛋白和新鲜蔬菜，避免自行服用布洛芬等可能影响胎儿的药物。