胎儿神经管缺陷的预防主要通过孕前及孕期科学管理来实现，通常包括补充叶酸、定期产检、避免有害因素、保持健康生活方式以及遗传咨询等措施。具体预防效果需结合个体情况综合评估，建议在医生指导下进行。
1、补充叶酸
孕前3个月至孕早期每日补充0.4毫克叶酸是预防关键。叶酸参与DNA合成和神经管闭合过程，可通过绿叶蔬菜、豆类等食物获取，但食物吸收率较低，需额外服用叶酸补充剂。建议计划怀孕的女性提前开始规范补充。
2、定期产检
孕11-13周进行NT检查，孕中期通过四维彩超筛查脊柱结构，孕16-20周进行唐氏筛查联合甲胎蛋白检测。血清学检查发现甲胎蛋白异常升高时，需进一步做羊水穿刺确认胎儿染色体及神经管发育情况。
3、避免有害因素
孕早期需远离电离辐射、农药、染发剂等致畸物质。尼古丁和酒精会干扰胚胎细胞分化，建议备孕前3个月戒烟戒酒。高温环境如孕早期持续发热或桑拿，可能增加神经管畸形风险，需特别注意体温调控。
4、健康生活方式
保持BMI在18.5-23.9之间，孕前糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。均衡摄入富含维生素B12的肉类、蛋奶等食物，每日保证30分钟中等强度运动，如游泳、孕妇瑜伽等有氧运动。
5、遗传咨询
有神经管缺陷生育史的夫妇，建议进行基因检测排除MTHFR基因突变等遗传因素。既往生育过神经管畸形儿的孕妇，再次怀孕时需将叶酸补充量增加至每日4-5毫克，并在孕前开始补充。
备孕期间建议建立健康档案，系统管理慢性疾病。已怀孕者发现胚胎发育异常应及时进行介入性产前诊断，孕18周后通过系统超声重点观察颅骨光环连续性、脊柱排列完整性等指标。所有预防措施需在产科医生指导下个体化实施。