肺结节能否自行消失需根据其性质决定。部分良性结节可能逐渐消退，但恶性或部分特定类型结节通常无法自行消失，需及时干预。
1、良性结节
感染或炎症引起的肺结节可能自行消失。例如细菌性肺炎、肺结核等疾病痊愈后，炎症吸收过程中形成的结节可能逐渐变小直至消失。这类结节多伴随咳嗽、发热等症状，经抗感染治疗后可促进吸收。对于直径小于8mm的结节，通常建议3-6个月复查CT观察变化。
2、恶性结节
原发性肺癌或转移性肿瘤形成的结节无法自行消退。这类结节常表现为分叶状、毛刺征等恶性特征，随时间推移可能增大或发生转移。临床统计显示，持续存在的实性结节中约20%-40%最终确诊为恶性肿瘤，需通过穿刺活检或PET-CT明确性质。
3、其他情况
钙化结节或部分陈旧性病灶通常长期稳定。约30%的微小结节属于此类，虽不会完全消失但也不会进展，多见于尘肺、既往结核感染等患者。这类结节需定期随访，通常建议每年进行低剂量CT检查监测变化。
若发现肺结节，建议在呼吸科或胸外科医生指导下制定随访计划。直径超过8mm的结节或伴有高危因素（如长期吸烟史）者，建议缩短复查间隔至3个月。随访期间出现结节增大、形态改变等情况时，应及时进行病理学检查明确诊断。